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钟爱醉虾醉蟹,竟然惹 虫 上身成肺炎

更新时间:2020-07-24   [2016-09-27] 点击数:

“又是39.8摄氏度!”46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四个多月了,辗转多家医院就诊,均诊断为有胸水和肺炎,“以前我也得过肺炎,吊几次水就好了,但这次医生给我用了各种药,就是不见好,还有医生说我是得了感染性心内膜炎……”使用了高级抗生素,每天费用近三千元,张女士症状不仅不见好,还因为药物副作用呕吐不止。百般无奈下,她慕名同女儿一起,来到复旦大学附属中山医院感染病科求助。

感染病科主任胡必杰教授查看了张女士的各项检查报告,认为不是普通的肺炎,www.sumbet365.com,为明确诊断便收治入院进一步完善检查。在仔细询问张女士的情况后,胡教授寻找到了病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?

“可是一般寄生虫感染的病人嗜酸性粒细胞和IgE都会升高啊,她的一点都不高。”床位医生有些疑惑。“张女士肺里的病灶呈现游走性,不像是普通的肺炎。通过询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹这类未经煮熟的食物,结合她4次肺部CT影像,便高度怀疑她的肺炎是由于感染了寄生虫所致,因为一般的抗感染药物对寄生虫是无效的,这也是她在用了普通抗感染药物后症状没有缓解的原因。” 胡必杰教授还解释说,针对之前有外院医生做的心内膜炎的诊断,他通过张女士的心超检查结果判断应该是陈旧性的,与本次发热原因无关。

在经历了感染病科团队“头脑风暴”后,胡教授当机立断,停用了张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!

根据检测结果,医生给张女士用了针对肺吸虫的药物,3天后,张女士就不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。2个月后已与正常人的胸部CT影像一样了。“真的非常感谢胡教授团队!”张女士感慨万千。

寄生虫感染听起来像是上个世纪才有的病,但其实一直伴随着人类;随着人们饮食和生活环境的多样化,我们更要提高对这类“古老疾病”的警惕。肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可以在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等;虫体在皮下移行时可导致此起彼伏的皮肤结节;进入脑组织中可导致头痛、癫痫、失明甚至瘫痪。朝鲜战争期间即有志愿军战士取食山泉溪水中的溪蟹、蝲蛄而感染肺吸虫,导致大咯血的记载。胡必杰教授提醒,很多人认为醉虾醉蟹虽未煮熟、但经过酒精的浸泡“杀毒”已经很安全了。其实,饮用酒并不能完全杀死肺吸虫的虫卵或幼虫,食用后就会感染。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。

专家介绍说,除肺吸虫外,食用淡水鱼虾,螺蟹等还可感染很多其他寄生虫,最突出的就是华支睾吸虫,也就是常说的肝吸虫。通过进食鱼生、生滚鱼片粥均可能感染。薄薄的鱼片在滚热的粥中烫过,若不幸其中含有肝吸虫幼虫,则幼虫可能并未被杀死,进入人体后可聚集在胆管中,引起肝硬化、胆管炎、胆囊炎甚至胆管癌等等。野生的青蛙和蛇类可感染曼氏迭宫绦虫的幼虫即裂头蚴,人吃了受感染的蛙肉、蛇肉、蛇胆等,甚至用活蛙剥皮湿敷的土方治疗痈疽时,裂头蚴会进入皮下,进而进入多种内脏器官,乃至大脑、眼睛当中。眼睛感染后,虫体可在红肿的眼睑和结膜下游动,偶尔表面结膜破溃,虫体可主动逸出,活像恐怖片。

除了野生动物外,一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫,未经煮熟而食用一样可以感染人类,如猪带绦虫,其幼虫猪囊尾蚴可寄生于人体的肌肉、眼睛,甚至脑内,引起肌肉疼痛、失明、癫痫等。另外,由于牛也会携带肥胖带绦虫即牛带绦虫的幼虫,有些人在进食米线、火锅时,为追求鲜嫩的口感,将生牛肉在滚水或汤底中烫过即食,就容易感染此类寄生虫,而它的成虫体长可达8米,会寄生在人的肠道中,引起营养不良,腹痛,阑尾炎,肠梗阻等。人类钟情于各种食物鲜嫩的口感,但是可能已经被寄生虫捷足先登。寄生虫多种多样,人感染之后的症状也多种多样。医生建议:不管吃什么,煮熟才是硬道理!

(文/黄英男 金晓璐)

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